妊娠高血压需通过血压测量、症状观察及医学检查综合判断，关键指标包括孕20周后血压≥140/90mmHg、蛋白尿及水肿，高危孕妇需密切监测。
一、血压测量与诊断标准
基础标准：妊娠20周后首次测量血压≥140/90mmHg，需非同日测量2次以上确认。若血压持续升高至≥160/110mmHg，提示重度妊娠高血压。
动态监测：家用电子血压计需规范操作（安静休息5分钟后测量坐位右上臂血压），血压波动超过30/15mmHg时需警惕。
二、典型症状与伴随表现
水肿：多始于小腿，逐渐向上蔓延至大腿、腹部甚至全身，按压皮肤呈凹陷性水肿（非凹陷性水肿需排除低蛋白血症）。
蛋白尿：需留取中段尿进行尿常规检查，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）以上提示异常，严重时出现泡沫尿且不易消散。
全身症状：若伴随头痛、视物模糊、上腹痛、恶心呕吐等，需立即就医排查子痫前期风险。
三、高危人群与特殊监测
实验室检查：需定期复查血常规（排除贫血）、肝肾功能（关注转氨酶及肌酐变化）、凝血功能（警惕DIC倾向）。
四、鉴别诊断与注意事项
与慢性高血压鉴别：慢性高血压患者孕前或孕20周前即有血压升高，妊娠高血压则为孕20周后新发。
与妊娠期生理性高血压区分：生理性血压波动≤30/15mmHg，无蛋白尿及水肿，产后12周内恢复正常。
妊娠高血压可能进展为子痫前期，建议高危孕妇每周至少测量1次血压，出现异常症状立即联系产科医生。严禁自行服用降压药，必须由医生根据具体情况开具处方。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):161-168.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:102-105.
[3]WHO.妊娠期高血压疾病诊断与管理指南(2018)[R].Geneva:World Health Organization，2018.
