胃痛需结合症状特点选择检查项目，常见有胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等，必要时加做血常规或粪便潜血检查。
一、基础检查项目
1.胃镜检查
适用情况：持续胃痛、伴有呕血/黑便、体重下降等报警症状时优先选择。
检查内容：直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，可取活检明确病变性质（如炎症、溃疡或肿瘤）。
注意事项：检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。
二、幽门螺杆菌检测
1.呼气试验（碳13/碳14）
优势：无创、准确率高（＞90%），是诊断幽门螺杆菌感染的首选方法。
适用人群：所有胃痛患者，尤其伴有反酸、嗳气等症状者。
禁忌：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需提前告知医生。
三、影像学与实验室检查
1.腹部超声/CT
适用场景：怀疑肝胆胰疾病（如胆囊炎、胰腺炎）或腹腔占位时。
儿童特殊提示：儿童胃痛需优先排除先天性消化道畸形，可选择超声检查。
2.血液与粪便检查
血常规：判断是否存在感染或贫血；
粪便潜血试验：筛查消化道出血（如胃溃疡、肿瘤等）。
四、特殊人群检查建议
1.儿童胃痛
重点排查：肠系膜淋巴结炎（表现为脐周疼痛）、寄生虫感染等；
检查组合：腹部超声+血常规+大便虫卵检测。
2.老年人胃痛
警惕信号：不明原因体重下降、持续性隐痛，需加做胃镜+肿瘤标志物检测。
五、注意事项
检查前准备：胃镜检查前需停用抗凝药（如阿司匹林）3~5天，避免剧烈运动；
检查后护理：无痛胃镜后2小时内禁食，避免驾驶或操作机械；
检查结果解读：单纯幽门螺杆菌阳性者需结合临床症状决定是否根除治疗，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-667.
[2]《中医内科学》(第10版)[M].人民卫生出版社，2017：124-132.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗专家共识意见(2020，上海)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(2)：89-100.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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