非萎缩性胃炎与浅表性胃炎本质上是同一疾病的不同表述，临床诊断中两者无严格区分，浅表性胃炎是旧称，现医学规范名称为非萎缩性胃炎，主要区别在于病理特征是否伴随胃黏膜萎缩。
一、病理本质与医学命名演变
过去胃镜报告中"浅表性胃炎"描述胃黏膜充血、水肿等浅层炎症，现《内科学》明确此类病变属于非萎缩性胃炎范畴，核心特征是胃黏膜浅层炎症（胃黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润，无腺体萎缩）。而萎缩性胃炎则伴随腺体减少、肠化等深层病理改变，需通过病理活检区分。
二、病因与发病机制差异
非萎缩性胃炎：多因幽门螺杆菌感染（胃黏膜定植的细菌，可引发慢性炎症）、饮食刺激（辛辣/酒精）、药物损伤（阿司匹林等）、胆汁反流等导致黏膜浅层炎症。儿童及青少年因饮食不规律、免疫力低更易发病，成人则与压力、吸烟等生活习惯相关。
萎缩性胃炎：除上述因素外，还与自身免疫（机体攻击自身胃黏膜细胞）、遗传（家族性萎缩性胃炎）、慢性疾病（如糖尿病）相关，需长期监测预防癌变。
三、诊断方式与治疗原则
诊断：胃镜下非萎缩性胃炎表现为黏膜红白相间、充血水肿；萎缩性胃炎可见黏膜变薄、血管显露。确诊需病理活检，非萎缩性胃炎病理无腺体萎缩，萎缩性胃炎有腺体减少。
治疗：两者均需根除幽门螺杆菌（四联疗法），非萎缩性胃炎对症治疗（如抑酸药奥美拉唑）、饮食调整（规律进餐）；萎缩性胃炎需加用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），并定期复查胃镜。
四、预后与风险提示
非萎缩性胃炎：多数可逆，规范治疗+生活调整后炎症可消退，儿童患者经干预后恢复率达90%以上。
萎缩性胃炎：需长期管理，部分患者可进展为肠上皮化生（胃黏膜细胞异常分化为肠细胞），重度萎缩者癌变风险增加（年癌变率约1%），建议每年复查胃镜。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：354-358.
[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-738.
[3]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-329.
