胰腺癌和胰腺炎症状差异明显，胰腺炎以急性腹痛、恶心呕吐等炎症表现为主，胰腺癌则以无痛性黄疸、体重骤降等慢性消耗症状为特征。
一、疼痛表现差异
胰腺炎典型症状为急性上腹痛，多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可暂时缓解，常伴随恶心呕吐、发热等症状，疼痛持续数小时至数天不等，经禁食、止痛治疗后多可缓解。胰腺癌腹痛多为慢性隐痛或胀痛，初期位置不固定，随病情进展逐渐加重，夜间或仰卧位时加剧，止痛药效果常不理想，部分患者因胰头肿瘤压迫胆管出现梗阻性腹痛。
二、黄疸特征区别
胰腺炎一般无黄疸，除非合并胆源性胰腺炎或胰头炎症水肿压迫胆管，但多为暂时性。胰腺癌因胰头部位肿瘤压迫或侵犯胆总管，常出现进行性加重的梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便陶土色，可伴随皮肤瘙痒，黄疸持续且逐渐加重，与肿瘤生长速度相关。
三、全身症状差异
胰腺炎患者早期可出现发热（多为低热，＜38.5℃）、白细胞升高，炎症控制后体温恢复正常；胰腺癌因肿瘤消耗、梗阻性感染等因素，常表现为持续低热或高热，伴随明显体重下降（短期内体重骤降＞10%）、食欲减退、乏力、贫血等恶病质表现，部分患者出现糖尿病症状（如血糖升高、口渴多饮）。
四、影像学与实验室指标差异
胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶显著升高（超过正常上限3倍以上），CT/MRI显示胰腺肿大、边缘模糊、胰周渗出；胰腺癌早期血清肿瘤标志物CA19-9升高，影像学可见胰腺局部肿块、胰管扩张、肝内外胆管扩张，增强CT可显示“双管征”（胰管与胆管同时扩张）。
胰腺癌早期症状隐匿，易被误认为胃病或胰腺炎，建议40岁以上高危人群（如长期吸烟者、糖尿病患者、慢性胰腺炎病史者）定期进行腹部超声、肿瘤标志物筛查。出现上述症状时，应尽快就医，避免延误诊治。
参考文献：
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