孕妇单纯疱疹病毒感染可能影响母婴健康，需重视传播途径、症状识别及规范干预，多数情况下可通过科学管理降低风险。
一、病毒传播途径与风险分层
单纯疱疹病毒（HSV）主要通过直接接触传播，孕期免疫力变化可能导致复发。初次感染多发生在生殖器或口腔黏膜，病毒可潜伏在神经节内，分娩时若产道有活动性疱疹，新生儿感染风险高达50%~80%，可能引发脑炎等严重并发症。HSV-1型常致口唇疱疹，HSV-2型多引发生殖器疱疹，后者孕期感染风险更高。
二、孕期感染的典型症状与诊断
孕妇感染初期可能出现生殖器或口腔的簇集性水疱、溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，部分人无明显症状。确诊需通过核酸检测（如PCR）或病毒培养，后者敏感性高但耗时。孕期首次感染症状可能更重，需与带状疱疹（单侧分布）、手足口病等鉴别。建议高危孕妇（如既往感染史）在孕晚期复查病毒载量，评估分娩方式选择。
三、临床干预与预防措施
孕期感染治疗以抗病毒药物为主，阿昔洛韦（妊娠B类药物）是首选，需在医生指导下使用。无症状携带者无需过度干预，有症状者需保持局部清洁干燥，避免搔抓。预防措施包括：固定性伴侣减少交叉感染、避免与感染者共用个人物品、孕期注意休息增强免疫力。分娩时若产道无活动性疱疹，可经阴道分娩；若有症状则建议剖宫产，降低新生儿感染风险。
四、新生儿保护与长期随访
新生儿感染HSV后需立即启动抗病毒治疗，常用阿昔洛韦静脉滴注，疗程10~21天。即使规范治疗，仍有10%~30%可能遗留神经系统后遗症。建议所有孕妇在产前检查时主动筛查HSV，高危人群（如性传播疾病史、免疫功能低下者）需加强监测。产后新生儿需观察2周，出现发热、嗜睡、皮肤疱疹等症状及时就医。
参考文献：
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