胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常及胃黏膜防御功能减弱共同作用引起，其中幽门螺杆菌是最主要病因。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp） 是胃溃疡的主要诱因，全球约50%人群感染该菌。细菌通过破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症反应，导致黏膜修复能力下降，形成溃疡病灶。研究表明，根除Hp可使胃溃疡复发率降低至5%以下（中国慢性胃炎共识意见，2017）。
1.非甾体抗炎药长期使用
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs） 会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子前列腺素合成，直接损伤黏膜屏障。这类药物还会刺激胃酸分泌，形成"酸+损伤"的双重攻击（《中国消化性溃疡诊疗指南》2022）。
2.胃酸分泌异常
高胃酸分泌 是溃疡形成的关键环节。长期精神紧张、饮食不规律会导致迷走神经兴奋，促使胃酸分泌过多；而胃窦部G细胞增生或胃泌素瘤等疾病，也会引发持续性高酸状态，侵蚀胃黏膜（《内科学》第9版，人民卫生出版社）。
3.胃黏膜防御功能减弱
长期酗酒、吸烟会破坏胃黏膜上皮细胞结构，降低黏膜修复能力。此外，慢性胃病（如萎缩性胃炎）患者因黏膜腺体萎缩，内源性前列腺素合成不足，更易诱发溃疡（《中医内科学》，十四五规划教材）。
二、特殊人群风险
儿童胃溃疡罕见，多与幽门螺杆菌感染或严重应激（如烧伤、手术）相关；老年人因胃黏膜萎缩、肾功能减退（影响药物代谢），溃疡愈合慢且易出血。长期熬夜、饮食不规律的上班族，需特别警惕胃酸分泌紊乱诱发溃疡（《中国居民膳食指南》2022）。
三、预防与注意事项
避免空腹服用NSAIDs，如需长期用药应同时服用胃黏膜保护剂。饮食规律、减少辛辣刺激食物摄入可降低发病风险。出现持续上腹痛、黑便等症状时，需及时就医检查（胃镜、幽门螺杆菌检测），严禁自行服用未经医生辨证的中药方剂或中成药。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国消化性溃疡诊疗指南(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]吴勉华，王新月.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社，2021：187-192.
