阴道炎治疗需根据类型选药，细菌性阴道炎首选甲硝唑（或替硝唑），霉菌性阴道炎用氟康唑（或制霉菌素），滴虫性阴道炎需夫妻同治。用药前明确病因，避免盲目使用抗生素或中成药。
一、细菌性阴道炎：甲硝唑类药物为首选
细菌性阴道炎多因阴道菌群失衡引发，甲硝唑（或替硝唑） 是一线治疗药物，可抑制厌氧菌生长。药物选择需注意：甲硝唑片 口服吸收好，甲硝唑栓/凝胶 局部用药起效快。需按疗程服用（通常7天为一疗程），避免自行停药导致复发。严禁自行服用，必须面诊辨证 的中成药如妇炎康片不可替代西药。
二、外阴阴道假丝酵母菌病：氟康唑等抗真菌药
霉菌性阴道炎由真菌感染引起，氟康唑胶囊 单次口服150mg即可快速起效，多数患者3~5天症状缓解。局部用药可选克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，适合反复发作或肝肾功能不佳者。需注意：糖尿病患者需控制血糖，性伴侣无需常规治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证 的中药方剂如龙胆泻肝汤适用于湿热下注型患者。
三、滴虫性阴道炎：甲硝唑需夫妻同治
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫传播，甲硝唑（或替硝唑） 需连续口服7天，性伴侣同时治疗可避免交叉感染。局部可用甲硝唑栓辅助治疗。治疗期间避免性生活，内裤需煮沸消毒。孕妇患者需在医生指导下用药，禁止使用克拉霉素等广谱抗生素。
四、老年性阴道炎：雌激素类药物改善黏膜
绝经后女性因雌激素下降引发阴道炎，可外用结合雌激素软膏 修复阴道黏膜，同时口服替勃龙片 调节激素。合并细菌感染时短期加用甲硝唑。日常需注意外阴清洁，避免使用刺激性洗液。
阴道炎治疗关键是明确病因，建议先做白带常规检查。用药期间若出现皮疹、恶心等不良反应，需立即停药并就医。所有药物必须在医生指导下使用，妊娠期和哺乳期女性用药需严格遵医嘱。
参考文献：
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