动脉粥样硬化好发于主动脉及其分支，以腹主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和下肢动脉为主要受累部位，这些部位的血管内皮易受损且血流动力学特点利于脂质沉积。
一、主动脉及其分支
腹主动脉：作为人体最大动脉，其分支较多且血流速度相对缓慢，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）易沉积在血管内膜，形成脂质斑块。
冠状动脉：供应心脏的血管，当冠状动脉发生粥样硬化时，会导致心肌供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。
脑动脉：脑部血液循环的重要通道，粥样硬化斑块可造成脑缺血，增加脑梗死风险，患者可能出现头晕、肢体麻木、言语障碍等症状。
二、外周动脉系统
肾动脉：负责肾脏血液供应，狭窄或闭塞会影响肾脏功能，导致高血压或肾功能不全。
下肢动脉：包括股动脉、腘动脉等，粥样硬化可引起下肢缺血，表现为间歇性跛行（行走后腿部疼痛、休息后缓解），严重时可致肢体坏死。
三、特殊人群风险差异
高血压患者：长期血压升高会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，尤其易累及脑动脉和冠状动脉。
糖尿病患者：高血糖状态下，血管内皮细胞代谢紊乱，脂质代谢异常，使动脉粥样硬化风险显著增加，常见于肾动脉和下肢动脉。
中老年人群：随年龄增长，血管壁弹性降低，脂质代谢能力下降，动脉粥样硬化发生率逐渐升高，且好发部位与全身血管老化同步。
四、预防与干预重点
生活方式调整：控制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、粗粮）摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下。
定期体检监测：建议40岁以上人群每年进行血脂、颈动脉超声等检查，早期发现动脉粥样硬化迹象并干预。
参考文献：
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