慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层发生慢性炎症改变的常见胃部疾病，主要表现为胃黏膜充血水肿、糜烂或渗出，多数患者无明显症状，少数有消化不良等表现。
一、发病机制与病理特点
1. 胃黏膜炎症的本质：胃黏膜是胃的第一道屏障，当长期受到幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食刺激（如辛辣/酒精）或药物损伤时，黏膜浅层出现淋巴细胞浸润，形成浅表性炎症。Hp感染是最常见诱因，约60%~80%慢性浅表性胃炎患者可检测到该细菌感染。
2. 病理分级标准：根据炎症程度分为轻、中、重三级，轻度仅局限于黏膜表层，重度可见黏膜固有层炎症细胞浸润，需结合胃镜下黏膜活检确诊，儿童患者因Hp感染后免疫反应特点，炎症程度可能更重。
二、典型症状与易感人群
1. 非特异性症状表现：常见上腹部隐痛（类似饥饿痛）、餐后饱胀、嗳气（打嗝）等，部分患者伴反酸、恶心，症状常与饮食不规律相关。需注意与功能性消化不良鉴别，后者无器质性病变但症状相似。
2. 高危人群特征：长期吸烟者、饮食偏好高盐/腌制食品者、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）人群，以及儿童中感染Hp后未及时治疗者，均易诱发慢性浅表性胃炎。
三、诊断与治疗原则
1. 诊断手段：胃镜检查是金标准，可直接观察胃黏膜充血水肿情况；Hp检测推荐尿素呼气试验（C13/C14），儿童可采用血清学检测。需注意：胃镜检查前需空腹6~8小时，避免影响结果准确性。
2. 治疗核心策略：Hp阳性者需规范四联疗法根除（如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天；对症治疗可短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），但严禁自行服用。生活方式调整包括规律饮食、减少刺激性食物摄入，儿童患者需家长监督用药依从性。
3. 预后与预防：多数患者经规范治疗后预后良好，定期复查胃镜可监测病情变化。预防重点在于：避免Hp交叉感染（如分餐制）、减少加工食品摄入、控制慢性病用药副作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-799.
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