咽喉肿痛多由病毒感染、细菌感染、环境刺激或过敏反应引发，需结合伴随症状（如发热、吞咽痛、声音嘶哑）判断类型，儿童和成人需关注不同诱因差异。
一、病毒感染（最常见诱因）
普通感冒病毒：鼻病毒、腺病毒等引发的上呼吸道感染，常伴随鼻塞、流涕、低热，咽喉红肿但无脓点。病毒感染具有自限性，需休息补水，一般3~7天可自愈。
流感病毒：甲型/乙型流感病毒感染时，咽喉剧痛伴高热（39℃以上）、肌肉酸痛，需对症退热（如对乙酰氨基酚），必要时遵医嘱使用抗病毒药物。
二、细菌感染（需抗生素干预）
链球菌性咽炎：乙型溶血性链球菌感染，表现为咽部红肿、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需通过咽拭子检测确诊，必须抗生素治疗（如青霉素类），延误可能引发风湿热或肾炎。
扁桃体炎：扁桃体隐窝被细菌定植，反复发作需评估是否手术切除。儿童扁桃体肿大明显时，家长需观察呼吸是否受阻，必要时就医。
三、环境与物理刺激
空气污染/粉尘：PM2.5、油烟等刺激咽喉黏膜，长期暴露易引发慢性咽炎，建议佩戴口罩并定期清洁鼻腔。
用嗓过度：教师、歌手等职业人群或大声喊叫后，声带及咽喉充血水肿，需减少用嗓并含服润喉糖缓解。
四、过敏反应
- 过敏性咽炎：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，咽喉痒、干咳无痰，需远离过敏原并服用抗组胺药（如氯雷他定），儿童用药需遵医嘱调整剂量。
五、其他特殊情况
反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时明显，需抬高床头并避免睡前2小时进食，严禁自行服用抑酸药，需消化科确诊后规范治疗。
免疫力低下：糖尿病、长期熬夜者易反复感染，需改善生活习惯，必要时接种流感疫苗。
若出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、吞咽困难或皮疹，需立即就医。用药前务必明确病因，尤其是儿童和孕妇，避免滥用抗生素或自行服用中成药（如蓝芩口服液、蒲地蓝等，严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常可通过淡盐水漱口、蜂蜜柠檬水（1岁以上适用）缓解不适，保持室内湿度40%~60%。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：84-87.
[3]《中医诊断学》（第10版）上海科学技术出版社，2016：35-37.
[4]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：203-206.
