气管炎和支气管炎是呼吸道常见炎症，二者区别主要在炎症部位和症状特点：气管炎以气管黏膜（气管内壁）炎症为主，表现为喉咙痒、干咳；支气管炎累及支气管（气管分支），咳嗽伴咳痰，尤其晨起或夜间明显。
一、发病部位与病理差异
气管炎：炎症局限于气管黏膜层[《内科学》(第9版)人民卫生出版社]，气管黏膜是呼吸道气体进出的通道，感染或刺激后黏膜充血水肿，分泌物较少。
支气管炎：炎症扩散至支气管（气管分支像树枝样的管道结构），支气管黏膜炎症常伴随黏液腺分泌增加，导致痰液生成增多，部分患者可咳出黄脓痰[《内科学》(第9版)人民卫生出版社]。
二、典型症状与伴随表现
气管炎：主要表现为刺激性干咳，可伴轻微咽喉不适、胸骨后烧灼感，部分患者因气管敏感出现胸闷；痰液少或无痰，听诊时气管部位可闻及干性啰音（类似吹口哨的声音）。
支气管炎：咳嗽持续时间较长（常超过2周），伴咳痰（痰液颜色从白色黏液状逐渐变浓），严重时痰液呈黄绿色；听诊可闻及湿性啰音（类似水流动的声音），部分儿童或免疫力低下者可能出现发热~38℃[《诸福棠实用儿科学》(第8版)人民卫生出版社]。
三、易感人群与诱发因素
气管炎：多见于感冒后气道反应性增高人群，或长期吸烟、接触粉尘者，秋冬季节发病率略高。
支气管炎：婴幼儿（呼吸道发育未成熟）、老年人（免疫力弱）及慢性呼吸道疾病患者更易患病；常因病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染诱发，空气污染、受凉等为常见诱因[《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》]。
四、治疗原则与护理要点
气管炎：以对症治疗为主，干咳可使用右美沙芬等镇咳药，伴过敏因素（如咽痒明显）可加用抗组胺药；日常需避免烟雾刺激，多饮温水保持呼吸道湿润。
支气管炎：需根据病因治疗，病毒感染以休息、对症支持为主，细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林等）；咳痰时可配合祛痰药（如氨溴索），儿童需注意拍背排痰[《中国慢性支气管炎防治指南》]。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-102.
[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-96.
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