膀胱炎需做尿常规、尿培养+药敏试验、超声检查及血常规检查，必要时结合CT或膀胱镜明确病因。
一、基础检查项目
1.尿常规检查
检查目的：明确尿液中是否存在白细胞、红细胞及细菌，判断是否有尿路感染（UTI）。
临床意义：若白细胞（WBC）>5个/HPF（高倍视野）、亚硝酸盐阳性，提示细菌感染可能；红细胞升高可能伴随血尿，需排除结石或肿瘤。
二、病原学检查
1.尿培养及药敏试验
检查目的：确定感染病原体（如大肠杆菌、变形杆菌等），并测试其对不同抗生素的敏感性。
适用情况：反复感染、慢性膀胱炎或急性重症患者，需指导精准用药。
三、影像学检查
1.泌尿系超声
检查目的：排查膀胱结构异常（如结石、肿瘤、憩室）、上尿路积水或前列腺增生等诱因。
优势：无创、便捷，可作为首选筛查手段。
2.膀胱镜检查（必要时）
检查目的：直接观察膀胱黏膜病变（如溃疡、充血、占位），尤其适用于反复感染或疑似肿瘤的患者。
注意事项：属于有创检查，需在麻醉下进行。
四、特殊人群检查
1.儿童膀胱炎
检查重点：需排查先天性尿路畸形（如膀胱输尿管反流），建议同时检查肾功能及尿常规。
家长注意：儿童症状可能不典型，如发热、哭闹、排尿困难，需及时就医。
2.女性反复发作膀胱炎
- 检查重点：建议结合妇科检查排除尿道肉阜、阴道炎等局部因素，必要时查性激素水平。
五、鉴别诊断检查
1.血常规
- 检查目的：判断是否存在全身炎症反应（白细胞及中性粒细胞升高），辅助评估感染严重程度。
2.其他特殊检查
肾功能检查：慢性膀胱炎患者需监测肌酐、尿素氮，排除肾脏受累。
结核菌素试验：怀疑膀胱结核时，需结合尿沉渣找抗酸杆菌及结核抗体检测。
六、检查后的处理建议
明确病因后：细菌感染需遵医嘱足量足疗程使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），避免自行停药导致复发。
生活方式调整：多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生，减少复发风险。
儿童与孕妇：用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或儿童发育。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：895-898.
[2] 《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：578-580.
[3] 中国医师协会儿科医师分会.儿童尿路感染诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：856-860.
