急性细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒感染引起，以细支气管（肺部最小气道）炎症阻塞为特征，表现为喘息、气促等症状。
一、常见致病病毒与易感人群
病毒感染为主：呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见病原体，其次为流感病毒、副流感病毒等。病毒侵入细支气管上皮细胞，引发炎症反应，导致黏膜水肿、分泌物增多，最终造成气道狭窄阻塞。
易感人群：6个月~2岁婴幼儿为高发群体，早产儿、有先天性心脏病或慢性肺部疾病的儿童风险更高。免疫功能尚未成熟的儿童因气道狭窄、黏液清除能力弱，易出现气流受限[1]。
二、典型症状与临床分期
早期表现：初期类似普通感冒，有鼻塞、流涕、低热（38℃以下），1~2天后出现咳嗽加重，夜间或活动后喘息明显。
进展期特征：呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀、精神萎靡。肺部听诊可闻及呼气末哮鸣音或细湿啰音。
恢复期表现：症状持续1~2周，部分患儿可能遗留轻微咳嗽，需注意与哮喘鉴别[2]。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：结合临床表现（喘息+细湿啰音）、胸部X线显示过度充气或小点片状阴影，必要时进行呼吸道病毒核酸检测明确病因。
治疗重点：以对症支持为主，包括：
四、预防措施与家庭护理
预防感染：避免接触呼吸道感染患者，勤洗手，保持室内空气流通，6月龄以上儿童可接种呼吸道合胞病毒疫苗（高风险人群适用）。
家庭护理：
保持湿度50%~60%，避免干燥空气刺激气道。
采用拍背排痰法（空心掌由下向上叩击背部），帮助清除痰液。
发热时优先物理降温，体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热[5]。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科分会呼吸学组.中国儿童急性细支气管炎诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：856-861.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-170.
[3] Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention(2022)[R].2022：15-23.
[4] 国家卫生健康委员会.中国儿童呼吸道感染性疾病诊疗指南(2021)[J].中国实用儿科杂志，2021，36(8)：569-575.
[5] 中国疾病预防控制中心.儿童呼吸道传染病预防控制指南[Z].2020：12-15.
急性细支气管炎是婴幼儿呼吸道病毒感染导致的细支气管炎症，以喘息、气促为主要表现，需及时对症治疗。家长应注意日常预防，出现持续喘息、精神差等情况及时就医，避免延误病情。
