尿结石需根据结石大小、位置及症状综合处理，小结石可通过药物排石、大量饮水促进排出，大结石需借助手术干预，同时调整饮食结构预防复发。
一、药物与非手术治疗
药物排石：直径＜0.6cm的输尿管结石或肾结石，可遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，配合排石中成药（如肾石通颗粒）促进结石排出。严禁自行服用，必须面诊辨证。
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石，通过高能冲击波将结石击碎成细沙状，便于自然排出。治疗后需多饮水（每日2000~3000ml）并适当运动。
二、手术干预指征
紧急手术：结石导致急性梗阻性肾积水、感染性休克或持续肉眼血尿时，需立即手术解除梗阻，常用经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石术。
择期手术：结石直径＞2cm、反复发作梗阻或合并肾功能损害者，建议尽早手术，避免长期梗阻导致肾实质不可逆损伤。
三、饮食与生活方式调整
饮水管理：每日饮水量保持2000~3000ml，以白开水、淡茶水为主，避免长期饮用含糖饮料或碳酸饮料。
饮食结构：高草酸食物（菠菜、苋菜、坚果）需适量控制，尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，草酸盐结石患者可适当增加酸性水果（如柠檬）摄入。
特殊人群：儿童尿结石多与营养不良或尿路畸形相关，需在儿科医生指导下调整饮食；老年患者需注意预防便秘，避免腹压增高加重结石排出困难。
四、预防复发措施
定期复查：治疗后1~3个月需复查泌尿系超声，监测结石排出情况及肾功能变化。
病因治疗：对于反复发作者，需通过结石成分分析明确病因，如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等需针对性治疗。
中医辅助：金钱草、海金沙等中药煎剂可辅助排石（严禁自行服用，必须面诊辨证），但不能替代西医规范治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国尿石症诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-8.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
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