肝癌治疗需根据分期、肝功能及患者情况选择方案，一线药物包括索拉非尼、仑伐替尼等靶向药，联合PD-1抑制剂的免疫治疗方案，以及肝动脉栓塞化疗等局部疗法，中医辅助用药需遵医嘱。
一、靶向治疗药物
多靶点酪氨酸激酶抑制剂：如索拉非尼（可抑制肿瘤血管生成）、仑伐替尼（对VEGFR2抑制更强），适用于无法手术切除的中晚期患者，能延长生存期但可能引发高血压、手足综合征等副作用。
抗血管生成联合方案：如阿帕替尼联合PD-1抑制剂，对乙肝相关肝癌有协同作用，需定期监测血压及凝血功能。
二、免疫治疗药物
PD-1/PD-L1抑制剂：如卡瑞利珠单抗、信迪利单抗，通过激活免疫系统杀伤肿瘤，常与靶向药或化疗联用，常见副作用为免疫相关不良反应（如肺炎、甲状腺功能异常）。
TILs细胞治疗：针对晚期实体瘤的新型疗法，需经严格筛查和个性化制备，目前仅在部分中心开展临床试验。
三、局部治疗与介入手段
肝动脉栓塞化疗（TACE）：通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药+栓塞剂，阻断肿瘤血供，适用于肝功能Child-Pugh A/B级患者，可重复进行。
消融治疗：包括射频消融、微波消融等，适用于直径≤5cm的小肝癌，创伤小但需避免靠近大血管。
四、中医药辅助用药
中成药：如槐耳颗粒（扶正固本）、肝复乐胶囊（健脾理气），可改善食欲、缓解化疗副作用，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
辨证施治：如肝瘀脾虚型可用逍遥散加减，湿热瘀毒型用茵陈蒿汤加减，需由中医师结合肝功能调整用药。
肝癌治疗需多学科协作，建议尽早至三甲医院肿瘤科或肝病中心制定方案，切勿轻信偏方。患者及家属应关注肝功能变化，保持高蛋白、低脂饮食，避免烟酒及肝毒性药物。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-66.
[2]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[J].中国实用外科杂志，2019，39(7)：657-668.
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