肝癌介入治疗是中晚期肝癌的重要治疗手段之一，通过局部栓塞肿瘤血管并注入化疗药物，能有效控制肿瘤生长、缓解症状，但并非适用于所有患者，需结合肿瘤分期、肝功能等综合评估。
一、介入治疗的适用场景
对于无法手术切除的中晚期肝癌（如肿瘤直径＞5cm、门静脉癌栓等），介入治疗可作为首选方案。其原理是通过导管将栓塞剂（如碘化油）和化疗药物精准送达肿瘤区域，阻断血供并杀伤癌细胞，同时保留正常肝组织功能。中国临床肿瘤学会（CSCO）肝癌诊疗指南明确推荐该方法用于肝功能Child-Pugh A/B级患者。
二、治疗效果与优势
局部控制率高：可使约70%患者肿瘤缩小或稳定，延长生存期（中位生存期较保守治疗延长3~6个月）。
微创性：仅需穿刺股动脉或肱动脉，体表无大切口，术后恢复快（通常住院3~7天）。
可重复性：若肿瘤进展，可多次进行介入治疗，联合靶向药物或免疫治疗效果更佳。
三、常见副作用与应对
肝功能损伤：少数患者可能出现转氨酶升高，需提前评估Child-Pugh分级，术后监测肝功能。
骨髓抑制：化疗药物可能引起白细胞下降，需配合升白治疗。
四、不适用人群与替代方案
肝功能严重不全（Child-Pugh C级）：需优先保肝治疗，待肝功能改善后再评估。
门静脉主干完全阻塞：可能导致侧支循环破裂出血风险，需采用TACE联合支架植入术。
替代方案：早期肝癌首选手术切除或射频消融；无法手术者可考虑肝移植（米兰标准适用人群）。
肝癌介入治疗的效果需结合个体情况综合判断，建议患者与多学科团队（MDT）共同制定方案，严格遵循医嘱完成术前检查与术后随访。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：451-470.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：298-302.
[3]欧洲肿瘤内科学会(ESMO)肝癌诊疗指南(2022)[J].Annals of Oncology，2022，33(12)：1523-1541.
