类风湿性关节炎清除受损关节周围肌肉需结合抗炎治疗与康复训练，通过药物控制炎症、物理治疗修复肌肉功能、营养支持增强肌肉质量，同时避免过度活动加重损伤。
一、抗炎治疗控制炎症源头
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜引发炎症，炎症会持续破坏关节周围肌肉（如肌腱、韧带）的正常结构和代谢。需在医生指导下使用生物制剂（如TNF-α抑制剂） 或传统合成DMARDs（甲氨蝶呤等） 抑制免疫反应，减少炎症因子对肌肉的持续损伤。炎症控制后，受损肌肉才有修复基础。
二、物理治疗促进肌肉修复
在炎症稳定期（通常发病3个月后），可开展低强度有氧运动（如水中步行、静态自行车） 激活肌肉代谢，关节周围肌肉力量训练（如握力器、弹力带抗阻练习） 增强肌肉耐力。超声波治疗 可促进局部血液循环，加速受损肌肉组织的营养供应和代谢废物排出。儿童和老年人需在康复师指导下调整运动强度，避免过度疲劳。
三、营养支持增强肌肉储备
优质蛋白质（鸡蛋、鱼类、低脂奶制品） 是肌肉修复的基础原料，每日摄入量建议达1.0~1.2g/kg体重。Omega-3脂肪酸（深海鱼油、亚麻籽） 具有抗炎作用，可减轻肌肉慢性炎症反应。补充维生素D（每日800~1000IU）和钙（1000~1200mg/日），维持肌肉正常收缩功能。严禁自行服用雷公藤多苷片等 中药方剂，必须面诊辨证。
四、关节功能锻炼预防肌肉萎缩
急性期（红肿热痛明显时）需制动休息，避免肌肉因疼痛废用性萎缩；缓解期可进行关节活动度训练（如腕关节屈伸、膝关节旋转） 维持关节活动范围，间接保护周围肌肉。太极云手、八段锦 等传统运动适合中老年患者，通过缓慢动作协调肌肉与关节，改善神经-肌肉控制能力。家长应陪同儿童患者开展趣味性康复游戏，避免抵触心理。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 2022中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志， 2022， 26(4)： 241-250.
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