咽炎较严重时，需根据病因选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，过敏或反流性咽炎需针对性治疗。
一、明确病因后选药
1.病毒感染型咽炎
症状：咽部灼热、疼痛，伴发热、咳嗽，检查可见咽部黏膜充血水肿。
用药：无需抗生素，可服对乙酰氨基酚（缓解疼痛发热）、布洛芬（抗炎镇痛），含服西瓜霜含片（清凉利咽），复方氯己定含漱液（清洁口腔）。
二、细菌感染型咽炎
1.链球菌性咽炎
症状：咽痛剧烈，吞咽困难，扁桃体红肿化脓，颈部淋巴结肿大。
用药：青霉素类（如阿莫西林，需皮试）或头孢类（如头孢呋辛），疗程10天~14天，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊类型咽炎
1.过敏性咽炎
症状：咽痒、阵发性咳嗽，接触花粉/尘螨后加重，伴打喷嚏。
用药：氯雷他定（抗组胺）、西替利嗪（抗过敏），吸入布地奈德混悬液（雾化治疗）。
2.反流性咽炎
症状：晨起咽部异物感，反酸烧心，夜间症状明显。
用药：奥美拉唑（抑酸）、莫沙必利（促胃动力），睡前2小时禁食。
四、儿童与特殊人群用药
1.儿童用药
- 2岁以下禁用复方感冒药，对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），生理盐水雾化（湿润气道）。
2.孕妇/哺乳期
- 首选青霉素类（如阿莫西林），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），必须咨询产科医生。
五、注意事项
避免辛辣刺激饮食，戒烟酒，用淡盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐）。
若用药3~5天无效，或出现高热（39℃以上）、呼吸困难，需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：201-205.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：123-125.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：389-394.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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