痛风关节炎治疗需分阶段控制急性发作、长期降尿酸及生活方式调整，急性期以抗炎止痛为主，缓解期需通过药物和饮食管理预防复发。
一、急性发作期快速止痛
抗炎药物：秋水仙碱（首次剂量1mg，之后每1~2小时0.5mg至缓解或总量不超过6mg，注意腹泻、呕吐等副作用）或非甾体抗炎药（如布洛芬，需饭后服用减少胃刺激，肾功能不全者慎用）。
糖皮质激素：适用于秋水仙碱和NSAIDs无效者，短期口服泼尼松30~40mg/日，或关节腔注射复方倍他米松（严禁自行注射）。
二、缓解期长期降尿酸
抑制尿酸生成：别嘌醇（从小剂量100mg/日开始，逐步加量至300mg/日）或非布司他（起始40mg/日，高尿酸者可增至80mg/日），需定期监测肝肾功能。
促进尿酸排泄：苯溴马隆（每日25~100mg，用药期间需大量饮水，严重肾功能不全者禁用）。严禁自行服用，需医生根据尿酸水平调整方案。
三、生活方式综合管理
饮食控制：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精，尤其是啤酒），每日饮水2000~3000ml，高果糖饮料（如碳酸饮料）需严格限制。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，肥胖者每周减重0.5~1kg，避免快速减重诱发痛风。
运动建议：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动和突然受凉，运动后及时补水。
四、特殊人群注意事项
儿童与青少年：罕见，多与遗传或继发性疾病相关，需排查肾功能及代谢性疾病，优先非药物干预。
孕妇与哺乳期：首选秋水仙碱（小剂量），NSAIDs在妊娠晚期禁用，必须在医生指导下用药。
合并症管理：高血压、糖尿病、高血脂患者需同时控制，避免利尿剂等影响尿酸排泄的药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
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