得了扁桃体炎需根据病因和症状轻重选择治疗方式，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，同时结合局部护理与生活调整。
一、明确病因与病情分级
病毒感染占比60%~70%，如腺病毒、流感病毒等，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，常伴鼻塞流涕等感冒症状。此类情况无需抗生素，可自愈（《中医内科学》2021年版）。
细菌感染（以链球菌最常见） 需抗生素治疗，表现为扁桃体化脓、高热（39℃以上）、颈部淋巴结肿大，需通过咽拭子培养确诊后规范用药（国家卫健委《细菌性扁桃体炎诊疗指南》2023）。
二、对症治疗与药物选择
退热止痛：体温≥38.5℃或疼痛明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（《中国居民膳食指南》2022），严禁自行服用含麻黄碱的复方感冒药。
局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱每日3~4次，减轻黏膜刺激；儿童可用含利多卡因的局部喷雾缓解疼痛（《儿科扁桃体炎诊疗共识》2020）。
三、中医辨证施治要点
风热外袭型：咽喉红肿疼痛、发热微恶风，可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），体现"辛凉解表、清热解毒"原则（《中医诊断学》十四五规划教材）。
肺胃热盛型：扁桃体化脓、口臭便秘，可用清咽利膈汤，配合含服西瓜霜含片（需遵医嘱）。
四、特殊人群注意事项
儿童：5岁以下需警惕扁桃体过度肥大影响呼吸，若出现睡眠打鼾、张口呼吸，建议耳鼻喉科评估（《儿童腺样体扁桃体肥大诊疗指南》2021）。
孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林），需在产科医生指导下用药（WHO《妊娠期感染用药指南》2022）。
扁桃体炎治疗需避免过度依赖抗生素，病程中若出现持续高热超过3天、呼吸困难等症状，应立即就医。所有用药方案需经专业医师评估，严格遵循诊疗规范。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.细菌性扁桃体炎诊疗指南(2023年版)[J].中华全科医师杂志， 2023， 22(5)： 389-393.
[2]人民卫生出版社.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 187-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 156-158.
