气管炎和支气管炎是呼吸道黏膜的炎症性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状，常由病毒或细菌感染、空气污染等因素诱发，需根据病因和症状科学防治。
一、病因与分类
急性支气管炎多由病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）或细菌感染（如肺炎链球菌）引发，冷空气、烟雾等刺激也可能诱发。病毒感染占比约90%，细菌感染多继发于病毒感染后[1]。
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露密切相关，每年持续咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年即可诊断[2]。
二、典型症状与鉴别
急性支气管炎初期表现为干咳，随后出现白色黏液痰，合并细菌感染时痰呈黄色或绿色，可伴发热（体温多<38.5℃）、咽痛、乏力等症状，病程通常1~2周[1]。
慢性支气管炎以长期反复咳嗽、咳痰为核心症状，晨起或夜间明显，痰液多为白色泡沫状，急性加重期痰量增多、呈黄色脓性，可伴喘息、胸闷，严重时出现呼吸困难[2]。
三、科学防治措施
感染控制：病毒感染以对症治疗为主，可使用止咳祛痰药（如氨溴索）；细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用抗生素[1]。
生活管理：戒烟是预防慢性支气管炎的关键，急性发作期需避免接触烟雾、粉尘，室内保持湿度50%~60%；慢性期可接种流感疫苗，减少急性加重风险[2]。
中医辅助：风寒犯肺型可选用通宣理肺丸，风热犯肺型可选用桑菊感冒片，严禁自行服用，必须面诊辨证[3]。
四、高危人群与就医提示
高危人群：长期吸烟者、儿童（呼吸道发育未成熟）、老年人（免疫力低下）、有慢性心肺疾病者需重点防护。
就医指征：持续高热（>39℃）、呼吸困难、痰中带血、症状超过2周未缓解，需及时就诊排查肺炎等并发症[1，2]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性支气管炎临床实践指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：385-390.
[2]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：108-125.
[3]陈金水.中医内科学(第11版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-128.
