子痫前期以高血压、蛋白尿为核心表现，常伴随头痛、视物模糊等症状，严重时可发展为子痫抽搐。多见于妊娠20周后，是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。
一、典型临床表现
1.高血压表现
血压升高：孕前无高血压者，妊娠20周后血压≥140/90mmHg；孕前有高血压者，妊娠后血压进一步升高至≥160/110mmHg。血压呈持续性升高，休息后不恢复正常。
血压波动：部分患者表现为收缩压升高为主，舒张压可正常或轻度升高，需多次测量确认。
2.蛋白尿症状
尿液异常：24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白/肌酐比值≥30mg/mmol，或尿蛋白定性试验≥(+)。
尿液外观：尿液可呈泡沫状，且泡沫不易消散，提示尿中蛋白增多。
3.全身症状
头痛头晕：多为持续性头痛，以枕部或前额部明显，休息后不缓解，可能伴随头晕、视物模糊。
水肿表现：早期多为下肢凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至全身，严重者出现腹水、胸水。
4.严重并发症表现
子痫发作：血压骤升或波动时，可能出现全身抽搐、意识丧失、牙关紧闭，持续1~2分钟后缓解，醒后仍有头痛、呕吐等症状。
其他器官受累：可出现上腹痛、恶心呕吐（肝包膜下血肿）、少尿（肾功能损害）、血小板减少（凝血功能障碍）等。
二、高危人群与诊断要点
高危因素：初产妇、多胎妊娠、既往子痫前期史、慢性高血压、糖尿病、肥胖、年龄≥35岁等人群风险较高。
诊断标准：需结合病史、血压监测、尿蛋白检测及全身症状综合判断，必要时进行血液检查、肝肾功能、凝血功能等评估。
三、处理原则与注意事项
治疗目标：控制血压、预防子痫发作、保护母婴安全，必要时终止妊娠。
日常管理：定期产检监测血压和尿蛋白，低盐饮食，适当休息，避免劳累和情绪波动。
紧急情况：出现剧烈头痛、视物模糊、抽搐、腹痛等症状时，立即就医。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11):721-728.
[2] 威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2021:345-356.
