支气管哮喘治疗需长期规范管理，通过控制炎症、缓解症状、预防发作三方面综合干预，结合药物与非药物手段实现稳定控制。
一、药物治疗体系
1.控制药物（基础用药）
吸入性糖皮质激素（如布地奈德）：通过抑制气道炎症发挥长期控制作用，需规律使用1~2周见效，严禁自行停药。
白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）：适用于过敏性哮喘，可减轻气道高反应性，需每晚睡前服用。
2.缓解药物（急救用药）
短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）：按需使用快速缓解急性症状，每次发作时使用1~2喷，24小时内不超过8喷。
抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）：与β?受体激动剂联合使用，适用于夜间哮喘或合并慢性阻塞性肺疾病患者。
二、非药物管理策略
1.环境控制
避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，定期清洁卧室（每周用55℃以上热水洗床单）。
雾霾天使用空气净化器（HEPA滤网级别≥H13），室内湿度维持在40%~60%。
2.生活方式干预
规律运动（如游泳、快走）增强肺功能，每次30分钟，每周3~5次，避免剧烈运动诱发哮喘。
均衡饮食：增加富含维生素C（柑橘、西兰花）和镁（坚果、深绿色蔬菜）的食物，减少高糖高脂饮食。
三、特殊人群管理
1.儿童哮喘
5岁以下儿童需家长协助用药，采用储雾罐装置提高药物吸入效率，避免自行调整剂量。
定期接种流感疫苗，每年秋季完成，降低呼吸道感染诱发风险。
2.老年哮喘
优先选择长效药物减少用药次数，注意监测肝肾功能，避免使用高剂量糖皮质激素。
合并高血压、糖尿病患者需调整药物方案，避免β受体激动剂加重心律失常风险。
四、急性发作处理
出现呼吸困难、喘息加重、口唇发绀时，立即使用急救药物并拨打120。若症状持续不缓解（超过2小时），需警惕重症哮喘，及时静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1002.
[2]中华中医药学会.支气管哮喘中医诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1332-1338.
[3]中国儿童哮喘行动计划(2022版)[Z].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-326.
