急性支气管炎和干咳的用药需根据病因（病毒/细菌感染）、症状严重程度及年龄调整，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，干咳可选用镇咳药或中成药缓解。
一、病毒感染性干咳的对症治疗
中枢性镇咳药：如右美沙芬（适用于剧烈干咳影响休息者，痰多者禁用，孕妇慎用），通过抑制延髓咳嗽中枢起效，无成瘾性但过量可能引起头晕。
外周性镇咳药：如那可丁（通过抑制肺牵张反射镇咳，痰多者需配合祛痰药），兼具轻微支气管扩张作用，适合伴有气道敏感者。
中成药：如川贝枇杷膏（润肺化痰，缓解燥热型干咳）、急支糖浆（清热化痰，适用于风热咳嗽），严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、细菌感染性急性支气管炎的抗生素使用
明确指征用药：仅在血常规提示白细胞>10×10?/L、中性粒细胞比例>70%或咳黄脓痰时，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等抗生素。
避免滥用原则：病毒感染占比>90%，无需常规用抗生素，盲目使用可能导致耐药性。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：2~6岁可用右美沙芬糖浆（需按体重计算剂量），禁用可待因类药物；痰多者优先用氨溴索雾化（稀释痰液促进排出）。
孕妇：首选蜂蜜（1~2勺/日，润肺止咳），禁用含可待因、左氧氟沙星的药物，镇咳药需经产科医生评估。
老年人：慎用强效镇咳药，可选用复方甲氧那明胶囊（兼具止咳、抗过敏作用），合并高血压者避免含伪麻黄碱成分。
四、非药物辅助治疗建议
湿化空气：使用冷雾加湿器（湿度保持40%~60%），避免干燥空气刺激气道。
饮食调节：多饮温水（30~50ml/次，少量多次），可加梨、银耳煮水（滋阴润燥）。
避免诱因：戒烟、远离二手烟，雾霾天佩戴N95口罩，减少气道刺激。
参考文献：
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