小儿鼻炎咳嗽需根据病因选药，过敏性鼻炎引发的咳嗽可选用抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）；感染性鼻炎咳嗽伴感染时，需在医生指导下使用抗感染药物及止咳化痰药。
一、过敏性鼻炎引发的咳嗽用药
抗组胺药：如氯雷他定糖浆（2岁以上适用）、西替利嗪滴剂，可快速缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，减少因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发的咳嗽。需注意2岁以下儿童用药需遵医嘱。
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（3岁以上适用）、布地奈德鼻喷雾剂，能减轻鼻黏膜炎症，降低分泌物产生，从源头减少咳嗽诱因。使用时需指导正确喷鼻方法，避免呛咳。
二、感染性鼻炎咳嗽用药
抗病毒药物：如利巴韦林气雾剂（适用于病毒感染引发的鼻炎），需在明确病毒感染时使用，避免滥用。
抗生素：仅细菌感染时使用，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，需根据感染类型及药敏试验结果选择，严禁自行服用。
止咳祛痰药：如氨溴索口服溶液（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸颗粒（祛痰），适用于咳嗽伴痰多黏稠者，需注意痰多者禁用强力镇咳药。
三、中成药辅助治疗
通窍鼻炎颗粒：适用于鼻炎属肺脾气虚证者（表现为鼻塞、流涕清稀、气短乏力），严禁自行服用，必须面诊辨证。
小儿肺热咳喘口服液：适用于风热感冒引发的鼻炎咳嗽（表现为黄稠涕、咽喉肿痛、咳嗽痰黄），需在医生指导下使用。
四、非药物护理建议
生理盐水洗鼻：每日1-2次，清除鼻腔分泌物，缓解鼻痒咳嗽。
环境管理：保持室内湿度40%-60%，避免接触尘螨、花粉等过敏原。
饮食调理：多饮温水，避免辛辣刺激食物，可适当食用梨、银耳等润肺食物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12):1089-1095.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-160.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].临床儿科杂志，2020，38(6):401-408.
注：儿童用药需严格遵循年龄、体重计算剂量，建议用药前咨询儿科医生或药师，避免自行用药。如咳嗽持续超过1周、伴有发热/喘息/呼吸困难等症状，需及时就医排查其他疾病。
