肝癌治疗药物需根据分期、肝功能状态及基因检测结果选择，一线方案包括索拉非尼、仑伐替尼等靶向药，以及PD-1抑制剂联合方案，中医药辅助治疗需遵医嘱。
一、靶向治疗药物
分子靶向药通过抑制肿瘤血管生成或阻断信号传导发挥作用，常用药物有：
索拉非尼：首个获批用于晚期肝癌的靶向药，可延长生存期约50%，常见副作用为手足皮肤反应、腹泻。
仑伐替尼：抗血管生成作用更强，与PD-1抑制剂联用可提高客观缓解率，对乙肝相关肝癌效果显著。
阿帕替尼：针对VEGFR-2靶点的小分子药物，适用于二线治疗，需监测血压及蛋白尿。
二、免疫治疗药物
免疫检查点抑制剂通过激活人体免疫系统杀伤癌细胞，目前获批适应症：
PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗）：单药用于PD-L1阳性或MSI-H型肝癌，联合抗血管药可降低耐药性。
TILs疗法：提取肿瘤浸润淋巴细胞回输，临床试验显示部分患者长期缓解，但需个性化制备。
三、中医药辅助治疗
中成药需在中医师指导下使用，如：
槐耳颗粒：可改善食欲不振、腹胀等症状，减轻放化疗副作用。
华蟾素注射液：含华蟾毒基等成分，需警惕心脏毒性，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、系统治疗原则
早期肝癌：首选手术切除或肝移植，术后可考虑靶向+免疫辅助治疗。
中晚期肝癌：根据BCLC分期选择方案，Child-Pugh评分B级以上患者需谨慎用药。
特殊人群：老年患者需调整剂量，合并乙肝者需同时抗病毒治疗（如恩替卡韦）。
肝癌治疗需多学科协作，患者应定期监测甲胎蛋白（AFP）及影像学指标，出现严重不良反应及时停药。以上信息基于《中国临床肿瘤学会（CSCO）肝癌诊疗指南2023版》及《中成药临床应用指南》。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南编写专家组.中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：83-108.
[2]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[J].中国实用外科杂志，2019，39(8)：815-827.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷[M].北京：中国医药科技出版社，2020：1234-1236.
