颈部良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿、颈部神经鞘瘤和脂肪瘤4类，其中甲状腺腺瘤最常见，多为良性但需警惕恶变风险。
一、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤，多为单发，生长缓慢，女性发病率约为男性的3~4倍。患者常表现为颈部前下方出现圆形或椭圆形肿块，质地较硬，表面光滑，可随吞咽动作上下移动。多数患者无明显症状，少数因肿瘤较大压迫周围组织出现吞咽困难、声音嘶哑等表现。需注意，部分腺瘤可能合并甲亢或发生恶变，建议定期超声检查监测变化。
二、甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿由胚胎期甲状舌管退化不全形成，属于先天性颈部良性肿物，多见于青少年。肿物位于颈部中线处，可随吞咽或伸舌动作上下移动，表现为无痛性圆形肿块，质地柔软，边界清楚。囊肿内容物为黏液性物质，若继发感染则会迅速增大并伴疼痛。少数患者可能因反复感染形成瘘管，需通过手术完整切除囊壁及舌骨中段以防止复发。
三、颈部神经鞘瘤
神经鞘瘤起源于神经鞘膜细胞，可发生于颈部任何神经干处，以迷走神经、舌下神经等多见。肿瘤呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，常为单发，生长缓慢。患者多无自觉症状，较大肿瘤可压迫周围神经引起疼痛、麻木或感觉异常，若压迫气管、食管可导致呼吸困难或吞咽不适。手术切除是主要治疗手段，完整剥离肿瘤可降低复发率。
四、脂肪瘤
脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的良性软组织肿瘤，可发生于颈部任何富含脂肪的区域，多见于颈后、肩背部。肿瘤表现为皮下无痛性肿块，质地柔软，边界清楚，呈分叶状，生长缓慢，一般不会侵犯周围组织。小脂肪瘤无需特殊处理，若短期内迅速增大或出现压迫症状，可通过手术完整切除。多发性脂肪瘤可能与遗传因素相关，需注意与脂肪肉瘤（恶性肿瘤）鉴别。
注意事项：颈部良性肿瘤多数生长缓慢、恶变风险低，但仍需通过超声、CT等影像学检查明确诊断，必要时结合病理活检确定性质。发现颈部肿块后应及时就医，避免自行判断或延误诊治。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：267-270.
[2]国家卫生健康委员会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南（2023年版）[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：401-410.
[3]柏树令，应大君.系统解剖学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-225.
