急性咽炎治疗以缓解症状、控制感染为核心,需根据病因(病毒/细菌感染、环境刺激等)选择对症方案,多数可自行缓解,严重时需药物干预。

一、基础护理缓解不适
局部护理:用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱10~15秒,每日3~4次,可减轻咽喉黏膜肿胀;儿童可用1/4茶匙盐配温水,避免呛咳。
环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或放置湿毛巾,避免干燥空气刺激;雾霾天外出佩戴口罩,减少粉尘吸入。
饮食管理:选择温凉流质或软食(如粥、蒸蛋羹),避免辛辣、过烫食物;多饮温水(少量多次),每日饮水量约1500~2000ml(成人),儿童按年龄调整。
二、药物治疗需对症选择
病毒感染:多数急性咽炎由病毒引起(如腺病毒、流感病毒),无需抗生素,可使用含漱液(复方氯己定含漱液)或含片(西地碘含片)缓解局部症状;若伴发热,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵说明书)。
细菌感染:链球菌感染可能引发化脓性咽炎,需医生评估后开具抗生素(如青霉素类、头孢类),严禁自行服用;扁桃体周围脓肿时需穿刺引流。
中医辅助:风热型咽炎(咽喉红肿、咽痛明显)可在医生指导下服用蓝芩口服液或银翘解毒片;风寒型(恶寒重、咽痒)可选用荆防颗粒,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、特殊人群注意事项
儿童:2岁以下禁用成人含片,可用生理盐水雾化吸入;退热时避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
孕妇/哺乳期:用药前咨询产科医生,优先选择对乙酰氨基酚缓解症状,禁用喹诺酮类抗生素。
老年人:合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖,避免因脱水加重基础疾病,建议每日饮水量增至2000~2500ml。
提示:若症状持续超过3天无改善,或出现高热(>39℃)、呼吸困难、耳痛等,需立即就医排查其他疾病(如扁桃体周围炎、白喉等)。急性咽炎多数预后良好,规范护理可加速恢复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-643.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材),陈金水,人民卫生出版社,2021:186-188.
[3]中国居民膳食指南(2022),中国营养学会,人民卫生出版社,2022:123-125.