幼儿中耳炎主要表现为耳朵疼痛（婴幼儿哭闹不止、抓耳朵）、发热（38℃以上）、听力下降（对声音反应迟钝）、耳部分泌物（黏液或脓液）等症状，严重时可能伴随呕吐或平衡障碍。
一、局部症状表现
1. 耳部疼痛
婴幼儿因无法表达，常表现为突然哭闹、频繁抓耳朵或摇头，夜间加重影响睡眠；较大儿童会主诉“耳朵里嗡嗡响”或“像塞了棉花”，咀嚼、吞咽时疼痛加剧。
2. 听力异常
表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大、学语迟缓（尤其单侧中耳炎），婴幼儿可能突然对玩具声音无反应，或被触碰耳朵时无正常反射动作。
3. 耳部分泌物
早期为稀薄黏液（“中耳积液”），后期可能变黏稠或带血丝，严重时出现黄色脓液，部分患儿可见鼓膜充血、外凸或穿孔（穿孔后疼痛缓解但需警惕感染扩散）。
二、全身伴随症状
1. 发热症状
多为低热至中度发热（38~39℃），持续1~3天，部分患儿可伴寒战；若高热不退或反复发热，需警惕细菌感染扩散或合并其他感染。
2. 全身不适
婴幼儿可能出现精神萎靡、食欲下降、频繁哭闹、呕吐等，严重时出现烦躁不安或嗜睡，需与普通感冒区分（中耳炎常伴单侧耳症状）。
三、特殊类型表现
1. 分泌性中耳炎（积液型）
无明显疼痛，以听力下降、“耳朵闷堵感”为主，常见于感冒后1~2周，婴幼儿表现为学话晚、对指令反应差，需通过听力筛查或耳镜检查确诊。
2. 急性化脓性中耳炎
多继发于感冒或鼻窦炎，表现为剧烈耳痛、高热、外耳道流脓，若治疗不及时可能导致鼓膜穿孔（流脓后疼痛骤减但需就医），部分患儿可遗留听力损伤。
四、高危预警信号
持续哭闹超24小时且无法安抚；
高热不退（>39℃）伴频繁呕吐；
耳后红肿、颈部淋巴结肿大；
单侧症状持续超过3天无缓解。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会. 儿童中耳炎诊断与治疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志，2021，59(8)：652-658.
[2]王卫平，孙锟，常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：156-159.
[3]WHO. Global report on otitis media and hearing loss[R]. Geneva： World Health Organization，2020：45-50.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由儿科或耳鼻喉科医生面诊，严禁自行服用抗生素或中成药，任何用药均需遵医嘱。
