慢性支气管炎干咳需对症选药，成人可选用右美沙芬等中枢性镇咳药，或氨溴索等祛痰药缓解气道刺激；儿童需优先选择安全性高的止咳糖浆，伴痰黏稠时可联用雾化吸入治疗。用药同时可配合蜂蜜水、梨汤等食疗润喉。
一、西药镇咳祛痰类药物
中枢性镇咳药：如右美沙芬（通过抑制延髓咳嗽中枢起效，无成瘾性，痰多者慎用）。外周性镇咳药：如那可丁（通过抑制肺牵张反射止咳，适用于干咳伴支气管痉挛者）。祛痰止咳组合：氨溴索（稀释痰液）~乙酰半胱氨酸（黏液溶解剂）联合使用，可减少痰液刺激气道引发的咳嗽。
二、中成药辅助治疗
川贝枇杷膏（润肺止咳，适用于燥热咳嗽~痰少黏稠者）、急支糖浆（清热化痰，缓解感冒后迁延性干咳）。注意：通宣理肺丸（解表散寒）~养阴清肺丸（滋阴润燥）需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。风寒型干咳（怕冷~流清涕）可短期用通宣理肺丸，风热型（咽痛~黄痰）用急支糖浆，痰湿型（舌苔厚腻~痰多）禁用镇咳药。
三、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下禁用右美沙芬，可选用含愈创甘油醚的儿童专用止咳糖浆（需遵说明书剂量）。孕妇：首选蜂蜜（1岁以上）或氨溴索（孕期分级B类），禁用可待因等成瘾性药物。老年患者：慎用复方甘草片（含阿片成分），避免长期使用导致便秘或呼吸抑制风险。
四、非药物干预措施
空气管理：使用加湿器维持湿度40%~60%，避免粉尘、烟雾刺激。饮食调理：晨起喝温蜂蜜水（1岁以上适用），煮梨百合汤润肺。呼吸训练：缩唇呼吸（缓慢吸气4秒~呼气6秒）改善气道通气。持续干咳超过2周或伴胸痛、发热时，需排查肺炎、肺癌等严重疾病，及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性支气管炎诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1123-1130.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]中国医师协会急诊医师分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
