支气管肺炎治疗需综合抗感染、对症支持及预防并发症，以清除病原体、缓解症状和促进康复为核心目标。
一、抗感染治疗
细菌性肺炎：需根据病原学检查（如痰培养、血常规）选择敏感抗生素，常用头孢类、阿莫西林等广谱抗生素，严禁自行服用抗生素。病毒性肺炎以对症支持为主，必要时使用奥司他韦等抗病毒药物。支原体/衣原体感染可选用阿奇霉素等大环内酯类药物。
真菌性肺炎：需抗真菌治疗，如氟康唑、伊曲康唑，需通过真菌培养确诊后使用。
二、对症支持治疗
退热与止咳：体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；干咳无痰可用右美沙芬，痰黏稠者用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰。
氧疗与呼吸支持：缺氧时给予鼻导管或面罩吸氧，严重低氧血症需无创或有创呼吸机辅助通气。
液体与营养：鼓励多饮温水，进食高蛋白、高维生素食物，不能进食者通过静脉补液维持水、电解质平衡。
三、并发症预防与护理
体位引流：多翻身拍背，帮助痰液排出，避免痰液堵塞气道。
并发症监测：密切观察呼吸频率、血氧饱和度，警惕脓胸、脓气胸等并发症，一旦出现高热不退、呼吸困难加重需立即就医。
基础疾病管理：合并心衰、糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病，避免病情恶化。
四、特殊人群注意事项
儿童：用药需严格按体重计算剂量，避免使用成人剂型；婴幼儿慎用镇咳药，防止抑制咳嗽反射影响排痰。
老年人：需加强营养支持，预防深静脉血栓，鼓励早期下床活动。
孕妇：用药需咨询医生，避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类等致畸风险药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.支气管肺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-929.
[2]《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》编写组.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.
[3]《儿科感染性疾病诊疗指南》编写组.儿科感染性疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.
