慢性单纯性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征，病因与感染、过敏及环境刺激长期作用有关，表现为间歇性鼻塞、黏液性鼻涕，需以非手术治疗为主。
一、病因与病理机制
持续刺激因素：反复上呼吸道感染、长期吸入粉尘或刺激性气体（如油烟、PM2.5）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等，导致鼻黏膜慢性充血、水肿 [黏膜慢性充血：指血管长期扩张充血，是鼻炎非特异性病理改变]。
神经调节失衡：鼻黏膜血管舒缩功能紊乱，交感神经兴奋性降低，副交感神经相对亢进，表现为血管扩张、腺体分泌增多。
二、典型症状特点
鼻塞：多为间歇性，白天、夏季或活动后减轻，夜间、寒冷或静坐时加重；交替性鼻塞明显（侧卧时下侧鼻堵更重） [交替性鼻塞：鼻腔气流因体位变化两侧交替阻塞，是鼻周期的生理表现异常]。
鼻涕：黏液性，量中等，合并感染时可呈脓性；常伴有嗅觉减退、说话鼻音重，一般无头痛或明显全身症状。
三、诊断与鉴别要点
病史：症状持续3个月以上，反复发作，有明确诱因（如感冒后未愈、长期粉尘暴露）。
检查：鼻黏膜呈暗红色，下鼻甲肿胀，对血管收缩剂（如麻黄碱滴鼻液）反应良好；需与过敏性鼻炎（伴鼻痒、喷嚏、清涕）、慢性肥厚性鼻炎（持续性鼻塞、对血管收缩剂反应差）鉴别。
四、治疗与预防原则
基础治疗：避免诱因（如戒烟、戴口罩防粉尘），鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）可减轻黏膜水肿 [鼻腔冲洗：通过水流物理清洁，清除分泌物及过敏原，改善黏膜微环境]。
药物治疗：短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定）；鼻塞严重时可短期用血管收缩剂（连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎）。
生活管理：加强锻炼增强免疫力，注意保暖防感冒，儿童需避免二手烟暴露。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1189-1195.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:78-83.
