感冒后出现头痛、鼻塞、喉咙痛、流鼻涕等症状,多为普通感冒(上呼吸道感染),由病毒感染引起,一般5~7天可自愈,需对症缓解不适症状。
一、症状形成的病理机制
普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发,病毒侵袭上呼吸道黏膜后,会导致局部黏膜充血水肿(引发鼻塞、流涕)、神经末梢受刺激(引起头痛)、咽喉部炎症反应(产生咽痛)。鼻腔分泌物早期清稀,后期可能因炎症加重变为黏液性或脓性。
二、对症处理与居家护理
头痛鼻塞:可使用生理盐水洗鼻液清洁鼻腔(每日2~3次),或遵医嘱使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂(连续使用不超过3天,避免反跳性鼻塞)。头痛明显时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意:儿童、孕妇及肝肾功能不全者需谨慎)。
喉咙痛:保持咽喉湿润,可用温盐水漱口(每日3~4次);含服无糖润喉糖缓解局部不适;若疼痛剧烈,可短期使用含利多卡因的局部麻醉喷雾(严禁吞咽)。
全身症状:多休息、多饮水(每日1500~2000ml温水),饮食清淡易消化,可适当补充维生素C(每日推荐量成人100mg,过量可能引起腹泻)。
三、特殊人群注意事项
儿童:2岁以下禁用复方感冒药,鼻塞严重时可抬高上半身睡眠;体温超过38.5℃时,优先选择对乙酰氨基酚(按体重计算剂量)。
孕妇:避免自行服用药物,头痛鼻塞可用生理盐水洗鼻,咽痛可冷敷颈部缓解,必要时咨询产科医生。
老年人:若症状持续超过7天无改善,或出现高热(≥39℃)、呼吸困难、胸痛等,需及时就医排查肺炎、鼻窦炎等并发症。
四、何时需就医
出现以下情况应尽快就诊:持续高热(≥39℃)超过3天不退;剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难;咽喉剧痛影响吞咽;鼻涕呈黄绿色且伴有面部压痛(可能为细菌感染);原有基础疾病(如哮喘、心脏病)加重。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3457-3463.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-127.
[3]WHO.居家护理普通感冒指南[R].2022:1-15.