鼻炎治疗需根据类型选药，过敏性鼻炎首选第二代抗组胺药（如氯雷他定）+鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），感染性鼻炎需抗生素（如阿莫西林），中成药需辨证使用，儿童用药需减量。
一、过敏性鼻炎：快速缓解症状的一线用药
过敏性鼻炎由过敏原引发，表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕。第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）能快速阻断组胺受体，缓解鼻痒、打喷嚏等症状，副作用（嗜睡）较第一代明显减少。鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德、糠酸莫米松）可减轻鼻黏膜炎症，长期使用安全性较高，需规律喷鼻1~2周见效。两者联合使用可协同控制症状，儿童需选择儿童剂型并遵医嘱减量。
二、感染性鼻炎：需针对性抗感染治疗
感染性鼻炎（如细菌感染）表现为脓涕、鼻塞加重，需抗生素治疗。阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素可有效杀灭细菌，需连续服用10~14天避免复发。若为病毒感染，可短期使用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，以免反跳性鼻黏膜肿胀。儿童需选择儿童剂型，避免使用成人药物。
三、中成药辅助治疗需辨证使用
中医认为鼻炎分肺经风热、脾肺气虚等证型，通窍鼻炎片（散风固表、宣肺通窍）适用于反复感冒后鼻塞者；苍耳子鼻炎胶囊（疏风、清肺热）适用于鼻干、黄脓涕者。但中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。孕妇、哺乳期女性及儿童使用前需咨询医生，避免苍耳子等药材的肝肾毒性风险。
四、特殊人群用药注意事项
儿童用药需选择儿童专用剂型，如糠酸莫米松鼻喷剂（2~11岁），并由家长监督使用。老年人及高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方感冒药，以免升高血压。过敏性鼻炎患者需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），联合免疫治疗（脱敏治疗）可长期控制病情。
参考文献:
[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11):1098-1110.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5):389-395.
