淋巴肿瘤可发生在全身淋巴组织区域，常见于颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结，也可累及纵隔、腹膜后等深部淋巴组织，甚至结外器官如胃肠道、中枢神经系统。
一、浅表淋巴结区域
浅表淋巴结是淋巴肿瘤最常见的发病部位，表现为无痛性、进行性肿大的结节。颈部淋巴结（尤其是左侧）因头颈部淋巴引流特点，淋巴瘤发生率最高；腋窝淋巴结（上肢及乳腺淋巴引流区）和腹股沟淋巴结（下肢及盆腔淋巴引流区）次之。肿大淋巴结质地较硬，早期可活动，晚期常融合固定。
二、纵隔及胸腔区域
纵隔是胸腔内两肺之间的区域，包含胸腺、淋巴结等组织。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及纵隔淋巴结，表现为纵隔肿块，可能压迫气管、食管等造成咳嗽、吞咽困难等症状。胸腔内其他部位如肺门淋巴结肿大也较常见，需通过胸部CT或MRI明确病变范围。
三、腹腔及腹膜后区域
腹腔内淋巴组织丰富，包括胃、肠、脾门等部位的淋巴结。非霍奇金淋巴瘤中，胃肠道淋巴瘤（如胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）占结外淋巴瘤的30%~50%，表现为腹痛、消化道出血等症状。腹膜后淋巴结肿大常因肿瘤转移或原发淋巴瘤引起，可触及腹部包块，压迫输尿管时导致肾积水。
四、结外淋巴组织区域
淋巴肿瘤可侵犯结外器官，如中枢神经系统（头痛、呕吐等颅内压增高表现）、皮肤（皮下结节或浸润性斑块）、骨髓（淋巴瘤细胞浸润骨髓，可发展为白血病）等。结外淋巴瘤占全部淋巴瘤的30%~40%，需结合病理活检和影像学检查综合判断。
五、特殊人群注意事项
儿童淋巴肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见，好发于纵隔和中枢神经系统；老年人则以霍奇金淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤为主，常累及骨髓和结外器官。免疫功能低下者（如HIV感染者）发生淋巴瘤风险显著升高，需定期监测淋巴结变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(9)：753-762.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Lyon： IARC Press， 2022.
[3]《肿瘤学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：389-412.
