小儿气管炎主要表现为咳嗽（多为刺激性干咳或伴少量白痰）、发热（低热至中度发热为主，持续1~3天）、呼吸急促（婴幼儿每分钟＞50次）、喘息（听诊可闻及哮鸣音）等症状，严重时出现精神萎靡、拒食等表现。
一、呼吸道症状表现
咳嗽：初期多为刺激性干咳，随病情进展可咳出白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽持续时间通常3~7天，部分患儿可持续2周以上。婴幼儿咳嗽反射较弱，可能表现为频繁呛奶或拒乳时咳嗽加重。
发热：多数患儿表现为低热（37.3~38℃），少数出现高热（＞38.5℃），发热持续时间一般1~3天，体温波动与感染程度相关。需注意婴幼儿可能因脱水导致体温持续不退。
二、全身伴随症状
呼吸异常：听诊可闻及双肺呼吸音粗糙，伴散在干湿性啰音（啰音指肺部异常呼吸音，类似"呼噜"或"吱吱"声），严重时出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）。
全身反应：部分患儿伴乏力、精神不振，婴幼儿可能出现拒食、哭闹不安。若合并细菌感染，可能出现痰量增多、痰液变黄变稠，需警惕肺炎进展。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿：因气道狭窄，咳嗽时易出现屏气、发绀（嘴唇或指甲发紫），夜间咳嗽加重可能影响睡眠。需观察是否伴随拒奶、尿量减少等脱水迹象。
学龄儿童：症状更接近成人，可能主诉"嗓子痒"或"胸口发紧"，发热程度较轻，病程相对短（3~5天）。需注意与过敏性咳嗽鉴别（如遇冷空气或运动后加重）。
四、需紧急就医的信号
持续高热超过3天不退或反复发热；
呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）；
精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；
拒食、尿量明显减少（提示脱水）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：809-814.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：126-130.
[3]WHO.儿童急性呼吸道感染防治指南(2022)[EB/OL].https：//www.who.int/publications/i/item/9789240024562，2022-05-15.
