女人绝经后雌激素水平下降,骨量流失加速,建议选择碳酸钙或柠檬酸钙制剂,每日补充元素钙1000~1200mg,配合维生素D促进吸收,同时增加富含钙的食物摄入。

一、优选钙制剂类型
碳酸钙:吸收率高(约30%),性价比高,适合胃酸分泌正常人群,需随餐服用以减少胃部不适。
柠檬酸钙:水溶性好,无需胃酸参与吸收,适合胃酸缺乏者或老年人,建议分次服用以提高生物利用度。
乳酸钙/葡萄糖酸钙:钙含量较低(约13%~17%),仅作为辅助补充,不建议单独用于绝经后补钙。
二、补钙同时需补充维生素D
作用机制:维生素D(活性形式为骨化三醇)能促进肠道钙吸收,调节钙磷代谢,维持骨骼健康。
推荐剂量:每日补充维生素D 800~1000IU,可通过日照(每日10~15分钟)或服用复合制剂获取。
注意事项:长期服用超过1000IU/日需监测血钙水平,避免高钙血症风险。
三、饮食补钙辅助方案
高钙食物:每日摄入300ml牛奶或等量奶制品,搭配深绿色蔬菜(如菠菜、芥菜)、豆腐(石膏豆腐)及小鱼干。
饮食禁忌:减少咖啡因(每日>300mg)和高盐饮食(<5g/日),避免影响钙吸收。
烹饪建议:蔬菜焯水后再炒,可去除草酸;豆腐选择北豆腐(含钙量高于南豆腐)。
四、特殊人群补钙注意事项
合并疾病者:肾功能不全患者需在医生指导下补钙,避免高钙血症;糖尿病患者优先选择无糖型钙剂。
监测指标:每年检测骨密度(腰椎、髋部),每2年复查血钙、血磷水平,及时调整方案。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:32-45.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(2):99-116.
[3]WHO.Global report on osteoporosis and bone health[R].Geneva: World Health Organization,2020:12-15.