带状疱疹治疗以抗病毒药物为核心，辅以止痛、营养神经及局部护理，需根据年龄、免疫状态调整方案。急性期72小时内启动抗病毒治疗可缩短病程，儿童、老年人及免疫低下者需加强预防继发感染。
一、抗病毒药物（核心治疗）
阿昔洛韦：广谱抗病毒，对水痘-带状疱疹病毒高度敏感，需足量、足疗程服用（具体剂量遵医嘱）。
伐昔洛韦/泛昔洛韦：阿昔洛韦前体药，生物利用度更高，服用更便捷，适合免疫功能正常者。
免疫低下/重症患者：需静脉输注膦甲酸钠或阿糖腺苷，具体方案由医生评估决定。
二、止痛与抗炎药物
非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，缓解轻中度疼痛，儿童避免含阿司匹林药物。
三环类抗抑郁药：如阿米替林，适用于神经痛持续超过1个月者，需从小剂量开始服用。
外用利多卡因凝胶/辣椒碱乳膏：局部涂抹可快速缓解疼痛，降低药物全身副作用。
三、营养神经与辅助治疗
维生素B族：维生素B1、B12（甲钴胺）促进神经修复，可联合使用改善麻木症状。
中医辅助治疗：龙胆泻肝汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）可辅助缓解湿热型症状，需在中医师指导下使用。
四、特殊人群用药注意
儿童：首选阿昔洛韦口服制剂，剂量按体重计算，避免使用阿司匹林。
孕妇/哺乳期：优先选择阿昔洛韦，其他抗病毒药需医生评估风险。
老年人/免疫缺陷者：建议预防性使用抗生素（如头孢类），降低继发感染风险。
带状疱疹治疗关键在早期规范用药，同时注意皮肤清洁干燥，避免搔抓。若出现高热、皮疹扩散或眼部/耳部受累，需立即就医。具体用药方案需由皮肤科医生根据个体情况制定，切勿自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-895.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1834-1838.
[3]《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》编委会.临床诊疗指南·皮肤病与性病分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：102-104.
