三岁宝宝支气管肺炎典型症状包括发热（体温常≥38.5℃）、咳嗽加重（夜间或活动后更明显）、喘息（呼吸急促伴胸壁起伏）、精神萎靡或烦躁不安等，部分患儿会出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状。
一、呼吸系统典型表现
发热：多数患儿表现为持续发热，体温波动在38~40℃，部分高热持续不退（超过3天）。发热常伴随寒战，需与普通感冒区分，肺炎引发的发热多对抗生素治疗有反应。
咳嗽与咳痰：初期为干咳，3~5天后逐渐出现白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽时可能伴随胸痛或呼吸急促。婴幼儿因咳嗽反射弱，痰液易积聚在咽喉部，表现为“呼噜呼噜”的痰鸣声。
呼吸异常：呼吸频率加快（＞40次/分钟），鼻翼扇动（鼻孔随呼吸张大），严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），口唇或指甲发绀（青紫）。
二、全身症状与伴随表现
精神状态改变：轻症患儿精神尚可，重症患儿出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或哭闹不止，婴幼儿可能表现为拒奶、吃奶量骤减。
消化道症状：约1/3患儿伴随呕吐、腹泻或食欲不振，这是病原体毒素刺激肠道或发热影响消化功能所致，需与急性胃肠炎鉴别。
并发症早期迹象：如出现持续高热不退、抽搐、呼吸困难加重、尿量明显减少，需警惕脓胸、脓气胸等并发症，应立即就医。
三、不同病原体感染的症状差异
病毒性肺炎：以呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒多见，表现为高热持续3~5天，咳嗽剧烈，肺部听诊以哮鸣音为主，部分患儿伴随皮疹或耳后淋巴结肿大。
细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染时，脓痰明显，高热伴寒战，可能出现皮肤瘀斑或面色苍白，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
支原体肺炎：多见于年长儿，以刺激性干咳为特征，发热持续1~2周，肺部体征不明显但全身症状较重，需通过支原体抗体检测确诊。
参考文献：
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