小孩急性支气管炎需及时缓解咳嗽喘息、控制感染，优先通过家庭护理+对症治疗，必要时就医。多数由病毒感染引发，病程约1~2周，需避免盲目使用抗生素。
一、明确症状与病因
急性支气管炎初期多为干咳，后出现白色黏液痰，伴发热（体温通常＜38.5℃）、鼻塞流涕等。病毒感染占70%~80%（如流感病毒、鼻病毒），细菌感染仅占10%~20%（如肺炎链球菌），过敏或冷空气刺激也可诱发。需观察是否有呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡等重症表现，及时就医。
二、家庭护理与对症处理
保持空气湿润：使用加湿器维持湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道。
拍背排痰：家长空心掌从下往上轻拍背部，帮助痰液排出，尤其夜间咳嗽时。
退热与止咳：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需按说明书剂量服用）；干咳可用右美沙芬（中枢性镇咳药），痰多禁用强效镇咳药，可在医生指导下用氨溴索等祛痰药。严禁自行服用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，2岁以下禁用）。
三、饮食与生活管理
补充水分：少量多次饮用温水，每日100~150ml/kg（婴幼儿），稀释痰液。
清淡饮食：避免辛辣、过甜食物，可给予梨汤、银耳羹等润肺食物（食疗仅辅助，不能替代药物）。
休息与隔离：保证10~12小时睡眠，避免剧烈活动；病毒感染期需隔离至症状消失后2~3天，防止传染。
四、就医指征与治疗原则
若出现持续高热＞3天、呼吸急促、拒食、精神差等情况，需立即就诊。医生可能通过血常规、胸片判断感染类型：病毒感染以对症支持为主，无需抗生素；细菌感染需遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；支原体感染可用阿奇霉素（严禁自行服用）。中医可辅助使用小儿肺热咳喘口服液等（需辨证使用，严禁自行服用）。
参考文献：
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