宫颈癌术前要做哪些检查？

宫颈癌术前需完成全身评估、肿瘤分期、心肺功能及宫颈局部检查等，具体包括血常规、凝血功能、肿瘤标志物、影像学检查及宫颈活检等，以明确病变范围和手术可行性。

一、基础检查与全身评估

1.血液与生化检查

• 血常规：评估红细胞、白细胞、血小板等指标，判断是否存在贫血、感染或凝血功能异常。

• 生化全项：包括肝肾功能、电解质等，明确肝肾功能是否耐受手术，电解质是否平衡。

• 凝血功能：检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，预防术中出血风险。

二、肿瘤定位与分期检查

1.影像学评估

• 超声检查：经阴道超声可观察宫颈大小、形态及肿瘤浸润深度，辅助判断是否侵犯周围组织。

• 盆腔MRI：能清晰显示宫颈病变范围、盆腔淋巴结转移情况，是宫颈癌分期的金标准。

• 胸部CT：排查肺转移，尤其是中晚期宫颈癌患者需常规检查。

三、宫颈局部与病理检查

1.宫颈活检与病理诊断

• 阴道镜检查：通过醋酸和碘试验定位宫颈病变区域，直视下取活检明确病理类型（如鳞癌、腺癌等）。

• 宫颈锥切术：若活检结果不明确或存在可疑浸润，需进一步行宫颈锥切术获取完整组织标本。

四、其他关键检查

1.心肺功能评估

• 心电图：筛查心律失常、心肌缺血等心脏基础疾病。

• 肺功能检查：高龄或有肺部基础疾病者需评估肺通气功能，确保手术耐受性。

五、特殊人群检查

1.感染筛查

• HPV检测：明确是否存在高危型HPV感染（如HPV16/18型），指导术后辅助治疗方案。

• 传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，预防交叉感染及术后并发症。

宫颈癌术前检查需全面评估患者整体状况及肿瘤分期，具体项目由医生根据病情决定。所有检查结果需由专业医疗团队综合分析，以制定个体化手术方案。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1):1-8.

[2] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫颈癌诊疗规范(2018年版)[J].临床肿瘤学杂志，2018，23(9):837-844.

[3] 王艳，向阳，赵昀，等.子宫颈癌筛查与早诊早治指南(2022年)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(5):449-456.