月经量少，去医院应该检查什么

月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜因素或全身性疾病相关，建议优先检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能及宫腔镜检查，明确病因后再针对性治疗。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项检测

• 检测内容：包括雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、泌乳素、孕酮。

• 临床意义：通过检测卵巢功能状态，判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰或高泌乳素血症等内分泌疾病。

二、子宫及内膜检查

1.妇科超声检查

• 检查目的：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉或卵巢囊肿等器质性病变。

• 关键指标：月经周期第5~7天测量内膜厚度，正常应≥5mm，过薄可能提示内膜损伤或雌激素不足。

三、甲状腺功能评估

1.甲状腺功能五项

• 检测意义：甲状腺功能异常（如甲减）可能导致月经量减少，需同步排查亚临床甲减或桥本甲状腺炎。

四、特殊病因排查

1.宫腔镜检查

• 适用情况：经上述检查仍未明确病因，或怀疑宫腔粘连、内膜结核时需进行。

• 检查价值：可直接观察宫腔形态，明确内膜损伤程度，为后续治疗提供依据。

2.血常规及凝血功能

• 检测必要性：排除贫血、血小板减少或凝血功能障碍等全身性疾病对月经的影响。

五、生活方式评估

• 注意事项：检查前需避免剧烈运动、情绪波动及激素类药物干扰，保持规律作息。

六、检查建议

• 检查时机：月经第2~4天采血检测性激素六项，此时为基础水平；超声检查建议在月经干净后3~7天进行。

• 检查流程：先完成基础检查（超声+激素），再根据结果决定是否进一步检查（如宫腔镜或甲状腺功能）。

重要提示

• 中医调理：若辨证为气血不足或肝肾亏虚，可在中医师指导下服用八珍汤或归肾丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 紧急情况：若伴随明显腹痛、异常出血或体重骤变，需立即就诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-8.

[2]国家卫生健康委员会.中国临床实践指南：妇科内分泌疾病诊疗规范[Z].2020.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：156-162.