前列腺增生通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查综合判断，核心检查包括尿常规、前列腺特异性抗原检测、超声检查及尿流动力学评估。
一、基础检查项目
尿常规检查：可排除尿路感染、血尿等并发症，观察尿液中红细胞、白细胞数量（红细胞增多提示可能存在前列腺出血）。
前列腺特异性抗原（PSA）检测：抽血查PSA，正常范围0~4ng/ml，升高时需警惕前列腺癌风险，需结合游离PSA/总PSA比值判断（比值＜0.16提示恶性可能）。
二、影像学检查
经直肠超声（TRUS）：经肛门探头超声，能清晰显示前列腺大小、形态及内部结构，测量体积（计算公式：(长×宽×高)/2×0.523），评估有无结节或钙化（良性结节多为低回声，恶性结节常为高回声）。
膀胱残余尿量测定：排尿后超声测量膀胱内残留尿液量，正常＜50ml，＞100ml提示梗阻严重，需干预治疗。
三、尿流动力学检查
尿流率测定：通过尿流计检测最大尿流率（Qmax），正常＞15ml/s，＜10ml/s提示中重度梗阻。
压力-流率测定：评估逼尿肌收缩力与尿道阻力关系，区分梗阻性/逼尿肌乏力型排尿困难。
四、鉴别诊断检查
MRI检查：3.0T以上MRI可三维重建前列腺结构，精准鉴别良性增生与前列腺癌（T2加权像显示外周带低信号为典型恶性表现）。
五、临床评估工具
国际前列腺症状评分（IPSS）：通过7个问题量化排尿症状（如尿频、尿急、尿流中断等），总分0~35分，＞7分提示中重度症状。
生活质量评分（QoL）：患者主观感受评分，0分为无症状，5分为严重影响生活。
前列腺增生需结合年龄（50岁以上男性高发）、症状（排尿困难、夜尿增多）及检查结果综合诊断，确诊后需定期复查PSA及残余尿量，避免自行用药延误治疗。
参考文献：
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