新生儿肠梗阻主要由先天消化道发育畸形、肠管结构异常或后天肠功能障碍引起，包括肠道闭锁与狭窄、肠旋转不良、胎粪性腹膜炎等先天性病因，以及肠套叠、感染性肠麻痹等获得性病因。
一、先天性消化道发育畸形
1.肠道闭锁与狭窄
胚胎期肠道再通障碍导致肠管连续性中断，分为膜式闭锁（肠管完整但有隔膜）和盲端闭锁（两端分离），狭窄型表现为肠腔直径缩小。这类畸形占新生儿肠梗阻的1/3~1/2，多累及十二指肠、回肠和结肠，常伴其他先天畸形如心脏缺陷或肛门闭锁。
2.肠旋转不良
胚胎期中肠旋转异常导致十二指肠被压迫或小肠系膜固定不全，易引发肠梗阻。当盲肠未正常固定时，可能形成"L"形粘连，造成十二指肠梗阻或小肠扭转，临床表现为呕吐胆汁样物、腹胀和血便，需紧急手术复位。
二、胎粪性疾病
1.胎粪性肠梗阻
早产儿或极低体重儿因肠道动力不足、胎粪黏稠，可形成梗阻性粪石。胎粪中含大量浓缩胆盐、黏液和上皮细胞，若无法正常排出，会导致回肠末端完全或不完全梗阻，腹部X线可见"肥皂泡征"，需用生理盐水灌肠或手术解除。
2.胎粪性腹膜炎
宫内肠穿孔导致胎粪进入腹腔，刺激腹膜形成钙化斑块和粘连，出生后表现为机械性肠梗阻。约1/3病例伴肠闭锁，需通过手术松解粘连和切除坏死肠管，术后易出现短肠综合征等并发症。
三、获得性肠梗阻
1.肠套叠
回盲部肠管套入远端肠管形成"同心圆"梗阻，多见于4~10个月婴儿，新生儿期罕见但需警惕。表现为阵发性哭闹、果酱样便和腹部包块，空气灌肠复位成功率达80%~90%，延误可致肠坏死。
2.感染与炎症
坏死性小肠结肠炎（NEC）、细菌性肠炎或肠结核可引发肠壁水肿、粘连或狭窄。NEC多见于早产儿，常伴腹胀、便血和代谢性酸中毒，需禁食、抗感染及手术治疗，死亡率约10%~20%。
四、其他罕见病因
包括先天性巨结肠（肠神经节细胞缺如导致远端肠管痉挛）、肠重复畸形（额外肠管压迫肠腔）、嵌顿疝等。其中先天性巨结肠需通过直肠活检确诊，治疗采用根治性手术或保守扩肛。
新生儿肠梗阻需结合腹部X线、超声和造影检查快速诊断，先天性畸形多需手术干预，获得性病因以保守治疗为主。家长发现婴儿频繁呕吐、腹胀或排便异常时，应立即就医。
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