前列腺增生与肥大本质是同一病理过程的不同表述，医学上现统一称为良性前列腺增生，是前列腺组织细胞数量增多（增生）伴随体积增大（肥大）的良性病变，多见于中老年男性。
一、概念与病理本质
前列腺增生（肥大）是前列腺组织细胞增殖导致体积增大，压迫尿道引发排尿困难的良性病变。传统医学认为是"癃闭"范畴，现代医学证实与雄激素代谢紊乱、细胞增殖失衡相关。病理切片显示腺体结构改变，包括腺管扩张、平滑肌增生及基质纤维化，导致前列腺整体体积增大。
二、临床表现差异
早期症状与年龄相关：40岁后男性开始出现腺体增殖，50岁后症状明显。主要表现为：
尿频尿急：尤其夜尿增多（2次以上），因增生腺体刺激膀胱三角区
排尿困难：尿流细弱、尿线中断、排尿时间延长，严重时呈点滴状
尿潴留风险：急性尿潴留需紧急导尿，慢性尿潴留可致肾功能损害
三、诊断与鉴别要点
通过前列腺指诊（可触及增大腺体）、超声检查（测量体积）及PSA检测（排除前列腺癌）确诊。需与前列腺癌、前列腺炎等鉴别：
前列腺癌：PSA显著升高，超声可见低回声结节
前列腺炎：伴随尿频、尿急、尿痛及盆腔不适，前列腺液检查异常
四、治疗原则
1.观察等待：无症状者无需治疗，定期复查
2.药物干预：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛平滑肌，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小腺体，严禁自行服用
3.手术治疗：经尿道前列腺电切术为一线术式，适用于重度梗阻患者
前列腺增生是中老年男性常见疾病，早期干预可有效延缓进展。建议50岁以上男性每年进行前列腺健康筛查，出现排尿异常及时就医。本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师面诊决定。
参考文献：
[1]《外科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年，第587-590页。
[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国良性前列腺增生诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328。
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