得了肾结石应增加饮水量,每日1500~2000毫升,同时适量摄入富含维生素A、C的新鲜蔬果,控制高草酸食物如菠菜、杏仁的摄入,优先选择低嘌呤、低钙磷的饮食结构。

一、科学饮水与饮食调节
每日饮水量应维持在2000~3000毫升(约8~12杯),以白开水、淡茶水为佳,可促进尿液稀释,降低结石形成风险。中国居民膳食指南(2022)建议每日饮水总量(含食物水)达到1500~1700毫升,对结石患者需在此基础上增加[1]。
二、关键营养素摄入原则
增加膳食纤维:燕麦、芹菜、苹果等全谷物及新鲜蔬菜可促进肠道蠕动,减少钙吸收,降低尿钙排泄[2]。
控制高草酸食物:菠菜、苋菜、杏仁等草酸含量较高的食物每周食用不超过2次,食用前建议焯水以减少草酸摄入。
适量补充蛋白质:优质蛋白如鸡蛋、低脂奶、鱼类每日摄入量控制在1.0~1.2克/公斤体重,避免过量高蛋白饮食导致尿酸升高[3]。
三、特殊人群饮食调整
儿童患者:需保证每日奶量400~500毫升,避免长期饮用高糖饮料,鼓励多吃新鲜水果补充水分[4]。
老年患者:优先选择易消化的低渣食物,如冬瓜汤、小米粥等,避免生冷硬食刺激肠胃。
四、饮食禁忌与注意事项
严禁自行服用:如金钱草、鸡内金等中药方剂需在中医师指导下使用,避免与西药产生相互作用。高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)、高盐食品(腌制品、加工肉)会增加尿酸结石风险,应严格限制[5]。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):641-645.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国肾结石诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(3):161-168.
[4]《儿科疾病诊疗指南》编写组.儿科常见病诊疗规范[M].人民军医出版社,2020:89-92.
[5]世界卫生组织.全球肾脏健康报告(2022)[R].WHO Press,2022:45-51.