月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜问题或全身疾病相关，需通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因，必要时结合宫腔镜或血常规检测。
一、基础妇科检查
1.妇科超声检查
通过经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，明确是否存在宫腔粘连、多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变）或卵巢功能减退等问题。正常育龄女性内膜厚度约0.5~1.0cm，若持续＜0.5cm需警惕内膜损伤或激素不足。
二、内分泌功能评估
1.性激素六项检测
月经第2~4天（卵泡期）采血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），判断是否存在卵巢储备功能下降（FSH＞10IU/L）、高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）或高雄激素血症（T升高）。
三、甲状腺功能筛查
1.甲状腺功能五项
甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响内分泌轴，需检测TSH、游离T3、游离T4及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），排查桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
四、特殊病因排查
1.宫腔镜检查
若超声提示宫腔异常回声或既往有流产史，需通过宫腔镜直视观察内膜形态，明确是否存在宫腔粘连、内膜息肉或子宫畸形。
2.血常规及凝血功能
严重贫血（血红蛋白＜100g/L）或凝血功能障碍（如DIC）可能导致月经量减少，需结合血常规、血小板计数及凝血指标综合判断。
五、其他辅助检查
1.基础体温监测
通过连续记录清晨体温判断排卵情况，无双向体温提示无排卵，可能导致激素紊乱性月经过少。
2.染色体检查
青春期女性若伴随性发育异常（如原发性闭经），需排查特纳综合征（45，XO）等染色体疾病。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-6.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：34-41.
[3]国家卫生健康委员会.中国育龄女性健康管理指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：625-630.
