肱骨骨折应立即制动并就医，通过复位、固定、康复治疗三阶段处理，儿童需注意生长发育影响，老年人需预防并发症。
一、现场急救与初步处理
制动与固定：立即停止活动，用硬纸板或杂志等临时固定伤肢，避免骨折端错位。可用三角巾或绷带悬吊前臂，保持伤肢与躯干呈自然下垂位。
止血与降温：若有开放性伤口，用干净纱布压迫止血，避免反复擦拭；冷敷可减轻肿胀（每次15~20分钟，间隔1小时）。
避免移动：切勿尝试自行复位或扭曲肢体，儿童需特别注意避免家属强行搬动导致二次损伤。
二、医院诊断与治疗方案
影像学检查：通过X线片、CT三维重建明确骨折部位、类型（如肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折）。儿童需加做骨龄检测，排除青枝骨折或骨骺损伤。
复位固定：
手法复位：适用于稳定性骨折，在麻醉下由骨科医生完成，复位后用夹板或石膏固定4~6周。
手术治疗：粉碎性骨折或移位明显者需切开复位内固定（钢板螺钉、髓内钉等），青少年或特殊职业者可考虑弹性髓内钉。
药物治疗：急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严禁自行服用活血化瘀类中成药，需遵医嘱使用。
三、康复训练与注意事项
分阶段康复：
早期（1~2周）：握拳、腕关节活动，避免肩部负重。
中期（3~6周）：在医生指导下进行肩关节钟摆运动、手臂肌肉等长收缩。
后期（6周后）：渐进式肩关节外展、旋转训练，配合物理治疗（超声波、电疗）。
特殊人群注意：儿童需定期复查骨龄，防止畸形愈合；老年人需加强营养（补充钙、维生素D），预防深静脉血栓。
并发症预防：若出现肢体麻木、皮肤发紫、剧痛等，立即联系医生排查血管神经损伤或骨筋膜室综合征。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-778.
[2]王亦璁，等.骨科学[M].人民卫生出版社，2022，487-501.
[3]中国康复医学会.骨科康复诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43(5)：421-428.
