外阴瘙痒主要由局部皮肤黏膜刺激、感染、过敏或内分泌变化等因素引起，常见于外阴炎、阴道炎及皮肤病变，需结合伴随症状明确病因。
一、感染性因素
病原体感染：如假丝酵母菌（念珠菌） （表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈）、滴虫 （黄绿色泡沫状分泌物、灼热感）、细菌 （如链球菌、大肠杆菌，常伴分泌物异味）等，通过性接触或卫生习惯不良传播。《妇产科学》（第9版）指出，性活跃女性中念珠菌感染占外阴瘙痒病因的30%~40%。
病毒感染：如生殖器疱疹病毒 （伴水疱、溃疡及灼痛）、人乳头瘤病毒（HPV） （可能伴随皮肤赘生物），需通过病毒检测确诊。
二、皮肤黏膜病变
外阴炎：长期潮湿、摩擦或化学刺激（如卫生巾过敏、洗涤剂残留）引发皮肤红肿、脱屑，《皮肤性病学》（第9版）强调，糖尿病患者因尿糖刺激更易诱发。
湿疹/皮炎：过敏体质者接触化纤衣物、护肤品后出现红斑、渗液，瘙痒呈阵发性加重。
三、内分泌与生理因素
激素变化：妊娠期雌激素水平升高导致分泌物增多，或绝经后雌激素下降引发阴道干涩、瘙痒。
全身性疾病：如糖尿病（高血糖刺激神经末梢）、黄疸（胆盐沉积刺激皮肤）、甲状腺功能异常等，需通过血糖、肝功能等检查排查。
四、不良生活习惯
卫生过度：频繁冲洗阴道破坏菌群平衡，或长期穿紧身化纤内裤导致局部闷热潮湿。
性传播风险：多性伴侣者感染风险增加，需使用安全套并定期筛查。
外阴瘙痒可能伴随分泌物异常、皮肤破损等症状，建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。【严禁自行服用，必须面诊辨证】 中西医结合治疗（如中药坐浴、抗真菌西药）可有效缓解症状，同时需保持外阴干燥清洁，避免搔抓。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-250.
[2] 张学军，郑捷.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[3] 中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中国性科学，2020，29(12)：1-12.
