小儿脓毒症是由细菌、病毒等病原体侵入儿童体内引发感染,病原体释放毒素或引发免疫过度反应,导致全身炎症反应失控的急性重症。

一、感染病原体是主要诱因
细菌感染:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等是常见致病菌,尤其在儿童免疫力低下时易引发败血症(血液感染)。
病毒感染:流感病毒、腺病毒、EB病毒等可通过呼吸道或消化道入侵,诱发全身炎症反应。
真菌感染:长期使用抗生素或免疫抑制剂的患儿,可能因念珠菌等真菌感染引发脓毒症。
二、宿主免疫状态影响发病
免疫功能不全:早产儿、先天性免疫缺陷病患儿,免疫细胞无法有效清除病原体,易发展为脓毒症。
慢性基础疾病:患有心脏病、肾病、糖尿病等基础病的儿童,感染后炎症反应更强烈,病情进展更快。
营养不良:长期蛋白质摄入不足导致免疫球蛋白合成减少,使机体抗感染能力下降。
三、感染部位与传播途径
呼吸道感染:肺炎、支气管炎等下呼吸道感染,病原体可通过肺泡毛细血管进入血液循环。
皮肤黏膜感染:脓疱疮、烧伤创面感染等,细菌可通过破损皮肤直接入血。
消化道感染:细菌性痢疾、沙门氏菌感染等,病原体经肠道黏膜屏障入血引发脓毒症。
四、早期识别与风险提示
高危人群:6个月~5岁儿童、免疫低下者、先天性心脏病患儿需重点关注感染后症状。
典型症状:持续高热不退、精神萎靡、尿量减少、皮肤出现瘀斑等,应立即就医。
预防措施:及时接种疫苗(如肺炎球菌疫苗)、保持手部卫生、避免接触感染患者。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.儿童脓毒症诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):987-993.
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[3]World Health Organization.Clinical management of severe infection and sepsis in children: WHO guidelines (2017)[R].Geneva: WHO Press,2017.